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16 Apr

EXERCICE PHYSIQUE

Publié par COCCOON couchage médical  - Catégories :  #Couchage médical Coccoon

L’exercice physique, seul traitement validé du vieillissement. Évidence. Limites. Mécanismes.

Physical exercise, the only validated aging treatment. Evidence. Limits. Mechanisms.

Auteur(s) : Swynghedauw B, Besse S.

Biologie du vieillissement • mars 2013 

 

Résumé : Il a été démontré sans ambiguïté que l’exercice physique (1 000 à 2 000 kcal/sem) était associé à une réduction de la mortalité globale et de la morbi-mortalité due à plusieurs autres affections liées à l’âge. En prévention primaire aussi bien que secondaire l’exercice quotidien modéré a des effets bénéfiques sur les différentes maladies liées à l’âge : manifestations cliniques de l’athérosclérose, cancer, fibrillation auriculaire, diabète et ostéoporose. Bien que prouvés, ces bénéfices sont cependant moins manifestes pour l’insuffisance cardiaque et les troubles cognitifs ou mémoriels considérés comme précurseurs de la maladie d’Alzheimer. Le système cardiovasculaire est fortement modifié par l’âge. L’élément crucial consiste en l’augmentation de l’impédance caractéristique des gros vaisseaux due en partie à une glycation des protéines de la paroi, qui favorise la survenue de dépôts lipidiques. Cette élévation de l’impédance artérielle est, avec la fibrose myocardique due au seul processus de la sénescence, responsable d’une surcharge ventriculaire gauche compensée. L’exercice physique chez le sujet âgé améliore significativement l’impédance artérielle, mais il comporte un risque cardiovasculaire, faible lorsqu’il est pratiqué de façon modérée dans le cadre d’un programme de réhabilitation, relativement élevé hors de ce cadre (2-10%). Le nombre et la diversité de ces effets suggère une régulation située très haut dans la hiérarchie des processus métaboliques, bien en amont des éléments qui régulent les voies métaboliques classiques, au niveau transcriptionnel, encore faut-il qu’il y ait, à ce niveau, des facteurs de transcription agissant de façon coordonnée et sur des ensembles de gènes fonctionnellement homogènes. De récents travaux ont mis en cause un groupe de coactivateurs des facteurs de transcription comme le coactivateur-1a du PPAR-g, PGC-1a, qui régule la transcription de tout un ensemble de gènes codant pour divers éléments-clés du métabolisme énergétique, de la synthèse des protéines, de la biogenèse mitochondriale, de l’angiogenèse et surtout des cytokines de l’inflammation dont la production musculaire serait responsable d’une inflammation systémique.

 

COCCOON TM COUCHAGE MEDICAL coccoon-tm@orange.fr

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